Радио Романтика и Клинический Госпиталь «Лапино» представляют проект о здоровье, беременности и родах !

Ваш личный доктор

Темы программ


9 марта в 19:04
Женская фертильность


11 марта в 19:04
Счастливая беременность


12 марта в 19:04
Безопасность в родах




Вопросы и Ответы

Мария Иванкина
г. Москва
Разрешены ли у вас партнерские роды?

Спиридонова Елена Игоревна, Главный врач КГ «Лапино», Заслуженный врач РФ: Да, конечно. Вы можете взять на роды близкого человека: мужа, маму или сестру. 

Юлия Некрасова
г. Москва
Можно ли родить самой, если первые роды были путем кесарева сечения?

Спиридонова Елена Игоревна, Главный врач КГ «Лапино», Заслуженный врач РФ: Если причина оперативных родов заключалась именно в особенностях предыдущей беременности (например, было предлежание плаценты или ягодичное предлежаниеда), а в эту беременность ничего подобного нет, она протекает обычно, мама и ребенок чувствуют себя хорошо, то роды естественным путем вполне осуществимы. Очень важен настрой мамы.

Считается, что следующая после кесарева сечения беременность должна наступить не раньше двух-трех лет после операции, так как именно за это время восстанавливается мышечная ткань в области рубца на матке.

Когда беременность наступит, надо регулярно делать УЗИ, во время которого врач дополнительно будет исследовать состояние рубца. Лучше всего проходить обследования в современном родильном доме, где у врачей есть опыт ведения беременности и родов с рубцом на матке. 

Александра Оленичева
г. Москва
Что делать если я заболею коронавирусной инфекцией и начнутся роды? Нужно будет ехать в инфекционную больницу?

Спиридонова Елена Игоревна, Главный врач КГ «Лапино», Заслуженный врач РФ: Если у вас уже заключен контракт на роды в Лапино, то вам не о чем беспокоиться. Мы также примем у вас роды, как и планировалось по контракту без увеличения стоимости, но в специальном корпусе – в Лапино-4, который мы недавно построили но новой территории. Там есть родовая палата, и все необходимое для лечения с учетом наличия коронавирусной инфекции. 

Ирина Морозова
г. Химки
С какого срока, как часто и для чего нужно делать КТГ?

Цалко Наталья Викторовна, Заведующая приемным отделением КГ «Лапино»: Чаще всего первую кардиотокографию назначают на 32 неделе беременности. При отсутствии проблем со здоровьем пациентка должна проходить КТГ примерно 1 раз в 10 дней. С помощью КТГ можно определить частоту сердечных сокращений ребенка во время его активности и мирного времяпровождения, а также измеряется частота сокращения матки. Таким образом можно выявить возможную гипоксию плода, нарушение сердцебиения малыша. 

Ольга Петрова
г. Москва
Насколько важно, чтобы беременность и роды вел один и тот же акушер-гинеколог?

Цалко Наталья Викторовна, Заведующая приемным отделением КГ «Лапино»: Идеальный вариант – если один и тот же врач будет вести беременность и принимать роды. Это возможно только в крупных медицинских клиниках или в роддомах, где есть свои консультационные центры. Есть и у нас. За девять месяцев постоянного общения врач и будущая мама станут если не друзьями, то близкими знакомыми точно. Женщина будет доверять своему доктору, а он узнает все особенности ее организма, а также состояние здоровья и даже характер ее будущего малыша. 

Олеся Ескова
г. Москва
Здравствуйте. Можно ли у вас после родов получить свидетельство о рождении малыша без самостоятельно посещения органов власти?

Акушер-гинеколог КГ «Лапино» Турчанинова Юлия Геннадьевна: В КГ «Лапино» работает ЗАГС, где можно получить свидетельство о рождении ребенка, СНИЛС, полис ОМС, прикрепиться к детскому саду и к поликлинике. 

Якушева Татьяна
г. Москва
Здравствуйте. Мы планируем с мужем совместные роды. Нужны ли от него какие-то документы или дополнительные обследование?

Акушер-гинеколог КГ «Лапино» Турчанинова Юлия Геннадьевна: Для партнерских родов мужу нужно иметь отрицательный результат ПЦР-мазка на COVID-19 (срок действия 3 дня) и результаты флюорографии. 

Татьяна Кортикова
г. Москва
Планируем беременность, до этого 3 года назад были роды через кесарево. Опасаюсь врастания плаценты? Как обезопасить себя?

Цалко Наталья Викторовна, Заведующая приемным отделением КГ «Лапино»: К сожалению, повлиять на это никак нельзя. Но это довольно редкая патология, и сейчас мы научились проводить роды с таким осложнением, сохраняя женщине возможность в дальнейшем иметь детей. В Лапино мы проводим оперативные роды и потом эндоваскулярные хирурги помогают нам отделить вросщую плаценту, и при этом избежать кровотечения, которое раньше приводило к удалению матки. 

Наталья Инвазова
г. Москва
Кто из сотрудников больницы должен присутствовать на родах для максимальной безопасности и комфорта роженицы?

Спиридонова Елена Игоревна, Главный врач КГ «Лапино», Заслуженный врач РФ: Обычно на родах присутсвует медицинская бригада в составе акушера-гинеколога, анестезиолога, неонатолога (педиатр), акушерки, медицинской сестры. 

Евгения Карпишина
г. Москва
Сейчас модно рожать дома? На сколько это правильно?

Спиридонова Елена Игоревна, Главный врач КГ «Лапино», Заслуженный врач РФ: В родах или сразу после них с женщиной или с ребенком могут возникнуть разные неприятные ситуации. Перечислять их мы не будем, чтобы никого не расстраивать. Скажем только, что нередко жизнь и здоровье мамы и малыша зависят именно от того, как быстро им была оказана медицинская помощь. А что же в такой ситуации можно будет сделать дома? Единственное – вызвать скорую медицинскую помощь, потому что помочь ребенку с асфиксией либо женщине с кровотечением или подъемом артериального давления без определенных препаратов, аппаратуры да и просто медицинских навыков невозможно.

В Лапино можно заключить контракт на «Домашние роды», когда обстановка в палате приближена к домашней и одновременно за стеной находятся врачи борлее чем 18 специальностей, детская и взрослая реанимация, операционные... 

Ольга Измайлова
г. Зеленоград
Можем ли мы отказаться от прививок новорожденному в стенах госпиталя?

Спиридонова Елена Игоревна, Главный врач КГ «Лапино», Заслуженный врач РФ: Согласно национальному календарю вакцинации, первые прививки делают еще в роддоме. В первые сутки жизни – от гепатита В, на полные вторые сутки – от туберкулеза. Если родители не хотят делать прививки, то они должны заранее сообщить об этом врачу и написать отказ от вакцинации. Все, что врачи делают с ребенком в Лапино – проиходит только с согласия родителей. 

Анастасия Оньшина
г. Дмитров
Не вредит ли эпидуральная анестезия в родах малышу?

Спиридонова Елена Игоревна, Главный врач КГ «Лапино», Заслуженный врач РФ: Эпидуральная анестезия абсолютно безвредна для ребенка, так как лекарственные вещества, вводимые с помощью этого метода обезболивания, не всасываются в кровь матери. Этот вид анестезии влияет только на чувствительность ниже места введения, которая на время теряется. 

Лиза Капитанова
г. Москва
Какие методы диагностики беременности самые точные?

Цалко Наталья Викторовна, Заведующая приемным отделением КГ «Лапино»: Теперь беременные могут провести скрининг не только распространенных заболеваний таких, как синдромы Дауна, Патау, Эдвардса,Тернера и Клайнфельтера, а также других синдромов в рамках одного исследования по крови матери. Новое расширенное исследование – Неинвазивный пренатальный тест - НИПТ - позволяет заподозрить отклонения в развитии плода на ранней стадии беременности (с 9 недель беременности) без риска осложнений. 

Мария Артамонова
г. Химки
Не навредит ли ребенку частое проведение УЗИ?

Цалко Наталья Викторовна, Заведующая приемным отделением КГ «Лапино»: С появлением УЗИ выросло уже целое поколение и по данным официальной медицины НИКАКИХ отрицательных последствий ультразвуковое исследование в себе не несет! А вот его пользу сложно переоценить! 
УЗИ на ранних сроках позволяет выявить, например, такое грозное осложнение, как внематочную беременность, и предупредить самое опасное ее последствие - внутрибрюшное кровотечение. Ну и самое главное, УЗИ помогает выявить патологии и осложнения у плода на ранних сроках беременности, а современная медицина способна помочь ребенку будучи еще в утробе матери. 

Ольга Шувалова
г. Москва
Планируем с мужем завести ребенка. Подскажите, какие обследования надо пройти перед беременностью?

Цалко Наталья Викторовна, Заведующая приемным отделением КГ «Лапино»: Если у Вас нет хронических заболеваний, то Вам стоит начать с минимального алгоритма обследования перед зачатием:⠀ 
- выполнить УЗИ органов малого таза (5-7 день менструального цикла)⠀
 - сдать анализ крови на TORCH-инфекции⠀ 
- посетить акушера-гинеколога. Врач проведет гинекологический осмотр и возьмет мазки:⠀ 
- мазок на микрофлору и степень чистоты⠀
 - мазок на онкоцитологию⠀ 
- мазки на инфекции (ПЦР / фемофлор)⠀ 
В ходе беседы врач соберет анамнез, выяснит подробности о состоянии Вашего здоровья и определит, есть ли необходимость дополнительного обследования и консультации у других специалистов. Кстати, в Лапино есть чек-ап при планировании беременности. 

Карина А
г. Москва
Существуют ли возрастные рамки для проведения процедуры ЭКО?

Овчинникова Мария Михайловна заведующая Отделением лечения бесплодия и ЭКО Клинического госпиталя «Лапино»: Ограничением в возможности проведения процедуры ЭКО является качество того материала, из которого формируется эмбрион, то есть качество яйцеклетки и сперматозоида, а также возможность получения этих клеток у супружеской пары. 

Семенова Светлана
г. Москва
Какие гормоны влияют на зачатие?

Овчинникова Мария Михайловна заведующая Отделением лечения бесплодия и ЭКО Клинического госпиталя «Лапино»: Все эндокринные железы организма участвуют в возможности наступления беременности и ее развития. Так, например, повышение пролактина может приводить к отсутствию овуляции и невозможности зачатия, изменение в функции щитовидной железы – потерям беременности на ранних сроках. 

Ксения Юрьева
г. Москва
В чем разница между овуляцией и фертильности?

Овчинникова Мария Михайловна заведующая Отделением лечения бесплодия и ЭКО Клинического госпиталя «Лапино»: Овуляция - это созревание доминантного фолликула с выходом яйцеклетки с формированием правильного гормонального фона для женщины ( эстрогены – хорошая кожа, отсутствие остеопороза, либидо). А фертильность зависит от качества яйцеклетки, которая выходит из яичника. Женщины могут достаточно долго гормонально активны, однако, после 40-лет качество яйцеклеток снижается. 

Юля Владимирова
г. Москва
Как сохранить фертильность после 35 лет?

Овчинникова Мария Михайловна, заведующая Отделением лечения бесплодия и ЭКО Клинического госпиталя «Лапино»: Учитывая, что яйцеклетки закладываются в организм женщины ещё на этапе ее развития в утробе матери и не пополняются в течение жизни, единственным методом для их сохранения является проведение программы ЭКО с криоконсервацией яйцеклеток. Длительность их хранения в этом случае не ограничена временными сроками. 

Виктория Петрова
г. Москва
Какие показания к ЭКО?

Овчинникова Мария Михайловна заведующая Отделением лечения бесплодия и ЭКО Клинического госпиталя «Лапино»: Главное показание к ЭКО – это желание стать родителями. С медицинской точки зрения, ЭКО - это преодоление бесплодия, а понятие бесплодия четко определено в медицине (до 35 лет - 1 год отсутствия беременности и после 35 лет - 6 месяцев отсутствия беременности). 

Фомина Наталья
г. Дмитров
Верно ли, что забеременеть можно исключительно только в окно фертильности?

Овчинникова Мария Михайловна заведующая Отделением лечения бесплодия и ЭКО Клинического госпиталя «Лапино»: 1. Нет понятия окна фертильности, есть понятие имплантационного окна. Действительно, яйцеклетка живет не более 12 часов, в то время, как сперматозоид живет до 5-ти суток, поэтому, если сперматозоиды попали в организм женщины после овуляции - вероятность зачатия низка, если за несколько дней до - вероятность высокая. 

Мезина Татьяна
г. Орехово-Зуево
Как сохранить фертильность?

Овчинникова Мария Михайловна заведующая Отделением лечения бесплодия и ЭКО Клинического госпиталя «Лапино»: Учитывая, что яйцеклетки женщины закладываются внутриутробно, то единственным методом сохранения яйцеклеток является их заморозка. В данном состоянии клетки могут находиться бесконечно долго без потери способности их оплодотворения и развития эмбриона. Также возможно провести криоконсервацию спермы. 

Ольга Иванова
г. Иваново
Как наиболее точно определить фертильность?

Овчинникова Мария Михайловна заведующая Отделением лечения бесплодия и ЭКО Клинического госпиталя «Лапино»: Фертильность у мужчины и женщины – разные понятия. Фертильность мужчины : сдача анализа для определения показателей спермограммы. Фертильность женщины мультифакторная ( возраст, запас яйцеклеток, состояние органов репродуктивной системы). 

Миронова Елена
г. Москва
Влияет ли спорт и питание на фертильность?

Овчинникова Мария Михайловна заведующая Отделением лечения бесплодия и ЭКО Клинического госпиталя «Лапино»: Образ жизни влияет на фертильность, важен баланс. Как отсутсвие физической нагрузки, так и избыток физической нагрузки может негативно влиять на фертильность, тоже самое с питанием. 

Кутишева Дарья
г. Воскресенск
Добрый день. Подскажите пожалуйста, модно ли делать ЭКО, если у всех в роду по женской части климакс наступает после 45 лет ? Я успею стать мамой ? Спасибо большое

Овчинникова Мария Михайловна, заведующая Отделением лечения бесплодия и ЭКО Клинического госпиталя «Лапино»: Климакс - это прекращение менструации. А качество яйцеклеток начинает резко ухудшаться после 38 лет. Поэтому невозможно приравнивать репродуктивную возможность с наличием менструального цикла. Если после 38 лет не наступает беременность или есть планы отложенного материнства - необходимо проконсультироваться с репродуктологом. 

Кирова Елена
г. Коломна
Здравствуйте, можно ли делать ЭКО если функционирует только одна маточная труба?

Овчинникова Мария Михайловна, заведующая Отделением лечения бесплодия и ЭКО Клинического госпиталя «Лапино»: Для проведения программы ЭКО не важно состояние маточных труб. В данной репродуктивной технологии процесс встречи яйцеклетки со сперматозоидом (а это единственная функция маточной трубы) происходит вне организма женщины. 

Прямякова Оксана
г. Домодедово
Сколько по времени занимает подготовка к ЭКО? Есть ли ограничения для женщин с хроническими заболеваниями ?

Овчинникова Мария Михайловна, заведующая Отделением лечения бесплодия и ЭКО Клинического госпиталя «Лапино»: Процесс подготовки к ЭКО как правило занимает около месяца - это время необходимо на обследование и выявление возможных отклонений и их коррекции. Если у пациентки есть сопутствующие заболевания, то главный вопрос возможности и допуска от профильного врача вынашивания ею беременности. 

Касытова Настя
г. Клин
Правда ли, что у деток-экошников слабый иммунитет и в дальнейшем могут быть проблемы с продолжением рода?

Овчинникова Мария Михайловна, заведующая Отделением лечения бесплодия и ЭКО Клинического госпиталя «Лапино»: Нет, дети рождённые в результате ЭКО никак не отличаются от зачатых естественным образом. 

Шарапова Ольга
г. Москва
Как можно обезопасить свою кожу от появления растяжек во время беременности?

Акушер-гинеколог КГ «Лапино» Турчанинова Юлия Геннадьевна: Растяжки или, как они называются научно, стрии - это то, чего беременные опасаются чуть ли не больше остальных изменений в своем теле. Из-за потери кожей эластичности и упругости, она становится тонкой и ее внутренние слои легко «рвутся» при растяжении, что и происходит во время роста плода. Конечно, эпидермис «разрывается» не полностью, а только его внутренний слой, который, в свою очередь, очень быстро восстанавливается. Однако рубцы после «разрывов» все равно остаются, и именно их мы наблюдаем в виде растяжек.⠀

Как помочь своему организму?

В первую очередь, пересмотреть свой рацион питания:⠀

▶ ешьте достаточное количество белка. Именно белок участвует в выработке необходимых для красивой кожи коллагена и эластина.⠀
▶ увеличьте процент свежих овощей и фруктов в своем рационе.⠀
▶ пейте достаточное количество жидкости (не менее 1.5-2 литров в сутки). Причем, предпочтение следует отдавать простой воде. Однако, следует помнить о возможном появлении отеков, особенно в третьем триместре. При их появлении стоит обратиться к своему врачу.⠀
▶ включайте в свой рацион орехи, бобовые и цельно-зерновые крупы. В них содержатся витамины группы В и витамин Е⠀
▶ ограничьте потребление мучного и сладкого.⠀
▶ употребляйте рыбу жирных сортов, такую как лосось, форель, богатую не только белком, но и омега-кислотами, отвечающими за эластичность кожи.⠀

▶ Для профилактики растяжек можно использовать натуральные или косметические масла.

Ольга Витязева
г. Москва
Есть ли шанс на естественную беременность, если в течении года нет доминантного фолликула?

Овчинникова Мария Михайловна, заведующая Отделением лечения бесплодия и ЭКО Клинического госпиталя «Лапино»: При отсутствии доминантного фолликула, а значит отсутствии созревания яйцеклетки беременность не возможна. Приходите на приём, выясним причины ановуляции. В арсенале репродуктологов есть достаточное количество методов для ее стимуляции при условии сохранного запаса яйцеклеток.